Почему детей больше не кормят грудью?

Буквально тысячи рецензируемых научных статей показывают краткосрочные и долгосрочные преимущества грудного вскармливания для здоровья. На самом деле, если бы все дети находились на грудном вскармливании в соответствии с рекомендациями ВОЗ, то можно было бы избежать более 800 тыс. смертей младенцев в год.

Учитывая, насколько важно кормить ребёнка грудью, почему врачи активно препятствуют таким женщинам, как Отт, которые хотят кормить своих детей грудью? Почему больше женщин во всём мире не могут достичь своих целей в области грудного вскармливания?

Неоптимальные показатели грудного вскармливания

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют женщинам кормить своих детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ рекомендуют начинать грудное вскармливание в течение часа после рождения, кормить ребёнка исключительно грудью в течение шести месяцев, и продолжать грудное вскармливание до двух лет или даже дольше.

Согласно Всемирной организации здравоохранения, «грудное вскармливание — это непревзойдённый способ обеспечить идеальную пищу для здорового роста и развития младенцев… младенцы должны находиться исключительно на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев для достижения оптимального роста, развития и здоровья».

Однако статистика Центров по контролю и профилактике заболеваний показывает, что только около 84% молодых матерей в США начинают грудное вскармливание. Из них только 47% матерей продолжают исключительно грудное вскармливание, когда их детям исполняется 3 месяца. К 6 месяцам только 26% американских женщин кормят исключительно грудью.

Что ещё хуже, несмотря на то, что исключительное грудное вскармливание — это лучший выбор, 19% детей, находящихся на грудном вскармливании, докармливаются молочными смесями до двухдневного возраста. Доказано, что раннее введение молочных смесей снижает шансы на успешное грудное вскармливание.

Хотя уровень грудного вскармливания в мире не так высок, как должен быть, дети, рождённые в некоторых странах, живут гораздо лучше, чем в других. Данные Всемирного банка показывают, что в Норвегии, стране с одним из самых высоких показателей выживания детей в мире, почти 100% матерей начинают грудное вскармливание. Ещё более обнадёживающим стал тот факт, что через шесть месяцев 80% норвежских женщин продолжают кормить грудью.

Преимущества грудного вскармливания

И грудное молоко, и сам процесс кормления — прижимание ребёнка к телу, кожа к коже — приносят огромную пользу и маме, и ребёнку. Человеческое молоко — идеальная пища для человеческих детей. Оно легко усваивается, приятно на вкус и содержит правильное сочетание полезных жиров и белков, а также олигосахариды, которые прилипают к стенкам кишечника новорождённого и позволяют процветать хорошим бактериям.

Грудное молоко также содержит важные свойства, повышающие иммунитет и предотвращающие заболевания.

Кроме того, при грудном вскармливании выделяется окситоцин — гормон хорошего самочувствия, который способствует росту чувства доверия, покоя, благополучия и привязанности. После установления грудного вскармливания процесс кормление позволяет маме и ребёнку почувствовать связь и расслабиться.

По данным Кливлендской клиники, раннее грудное вскармливание также помогает матке сократиться до нормального размера и снижает риск послеродового кровотечения. Кроме того, у женщин, которые кормят своих детей грудью, снижается вероятность возникновения рака груди, инфекций мочевыводящих путей и анемии.

Мамы, кормящие грудью, также реже страдают от тяжёлой послеродовой депрессии, чем их сверстницы, кормящие грудью.

Но ещё более впечатляют преимущества грудного вскармливания для ребёнка. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от проблем с пищеварением, метеоризма, ушных инфекций, неприятного запаха изо рта и инфекций дыхательных путей.

Фактически исключительно грудное вскармливание иногда может быть вопросом жизни и смерти. Грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной детской смерти и некротизирующего энтероколита — острого желудочно-кишечного заболевания, при котором стенка кишечника поражается плохими бактериями, вызывая воспаление, разрушение кишечника и даже смерть.

А преимущества грудного вскармливания для здоровья ребёнка сохраняются и после младенчества. Сравнительно крупное исследование 2021 года, проведённое группой учёных из Швейцарии, Великобритании и США, показало, что у детей, находившихся исключительно или частично на грудном вскармливании, было меньше нарушений нейроразвития в возрасте 4 лет и более высокий уровень IQ в возрасте 8 лет, чем у детей, которых кормили молочными смесями.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, также меньше шансов заболеть ожирением или детской лейкемией.

Грудное вскармливание также защищает от астмы, аллергии, экземы и болезни Крона в более позднем возрасте. У детей, находящихся на грудном вскармливании, также снижается уровень вредного холестерина во взрослом возрасте, что позволяет учёным предположить, что грудное вскармливание оказывает долгосрочные преимущества для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Как будто этого недостаточно, одно исследование, в ходе которого в Австралии в течение 15 лет наблюдали за более чем 7 тыс. пар младенцев и матерей, показало, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже подвергались пренебрежению или жестокому обращению со стороны своих матерей.

Компании, производящие детские смеси, влияют на врачей и мам

В индустрии искусственного молока доминирует небольшое число чрезвычайно влиятельных транснациональных корпораций с многомиллиардными оборотами. Эти компании, стремящиеся к прибыли, используют лучшие мировые маркетинговые фирмы. По данным группы шотландских исследователей, только в 2018—2019 годах два крупнейших производителя детских молочных смесей — «Нестле» и «Данон» — потратили на рекламу более миллиарда долларов.

«С помощью социальных сетей они легче выдают себя за друга и сторонника родителей, — объяснили шотландские учёные. — Соцсети также дали компаниям богатый поток персональных данных, с помощью которых они оттачивают и нацеливают свои кампании».

Реклама детских смесей включает в себя налаживание отношений с будущими и молодыми мамами, предложение «бесплатных» образцов в больницах и кабинетах врачей, а также использование социальных сетей (особенно Facebook) для воздействия на мам.

В 1981 году ВОЗ и ЮНИСЕФ, пытаясь ограничить смертность младенцев, попытались предотвратить ненадлежащую прямую рекламу детских смесей среди потребителей, приняв Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока. Кодекс, как его часто называют, был ориентирован на правительства, компании и медицинских работников, но не на родителей.

Однако, отчасти из-за давления со стороны индустрии искусственного молока, Соединённые Штаты были одной из трёх стран (наряду с Чадом и Бангладеш), которые проголосовали против этого добровольного международного кодекса.

Подписать добровольный кодекс поведения для защиты кормящих мам и придерживаться его — две разные вещи. Исследование 2021 года, опубликованное в марте в Международном журнале экологических исследований и общественного здравоохранения, показало, что несколько компаний по производству детских молочных смесей воспользовались страхами вокруг COVID-19, чтобы продавать больше молочных смесей и препятствовать грудному вскармливанию, что стало прямым нарушением кодекса ВОЗ.

Тактика компаний в этом году включали в себя необоснованные заявления о пользе искусственного молока для здоровья младенцев и распространение недостоверной информации о грудном вскармливании, чтобы посеять страх и неуверенность родителей. Они также использовали агрессивные кампании по сбору пожертвований, чтобы выставить себя сторонниками борьбы с COVID-19, говорится в исследовании.

«Доброжелательность, которую проявляют эти компании, участвуя в борьбе с COVID-19, превращается в «ценный маркетинговый актив», который, в конечном счёте, подорвал здоровье матери и ребёнка во время пандемии COVID-19», — пишут исследователи.

Хотя грудное молоко — это живая полезная природная субстанция с высоким содержанием питательных веществ, а искусственное молоко — это обескровленный продукт, в состав которого входят такие ингредиенты, как твёрдый кукурузный сироп, пальмовое масло, каррагинан, мальтодекстрин и лактоза, а также генетически модифицированные организмы и даже глифосат, часть рекламной стратегии отрасли заключается в продвижении детских смесей как «эквивалента» грудного молока. Эта стратегия оказалась печально эффективной.

Несмотря на то, что большинство женщин считают, что грудное вскармливание лучше для детей, они, похоже, не понимают преимуществ грудного вскармливания по сравнению с питанием молочными смесями.

В одном из опросов WIC 64% матерей не знали, что грудное молоко защищает их детей от диареи. Другое исследование показало, что почти 75% матерей считают, что кормление детей молочными смесями вместо грудного молока не увеличивает вероятность того, что дети заболеют.

В докладе 2011 года о препятствиях на пути грудного вскармливания в США генеральный хирург назвал следующие причины: отсутствие поддержки обучения грудному вскармливанию со стороны больниц и врачей, противоречивые советы, которые дают медицинские работники, когда женщина сталкивается с трудностями при грудном вскармливании, и отсутствие культурной поддержки.

Как поясняется в том же докладе, исследования мигрантов в США показали, что уровень грудного вскармливания снижается с каждым поколением, часто потому, что кормление из бутылочки считается „нормой“ и более приемлемо и даже больше поощряется в Америке, чем в странах происхождения семей мигрантов.

Этим летом, как сообщает Fox News,  Ванесса Маркум, мама четверых детей из округа Батлер (штат Огайо, США) была пристыжена спасателем, когда она кормила грудью свою 3-недельную дочь у бортика бассейна, и ей сказали: «Вы не можете делать это здесь». Другие мамы, включая Стефани ВанденБерг, которая кормила грудью своего грудного сына на рейсе авиакомпании Air Canada в марте 2019 года, сообщают, что им сказали кормить грудью в туалете.

Доктор Джей Гордон, сторонник грудного вскармливания и педиатр, занимающийся частной практикой в Южной Калифорнии с более четырьмя десятилетиями медицинского опыта, сказал мне, что, по его мнению, фармацевтические представители и продавцы молочных смесей стали основной причиной того, что врачи подрывают грудное вскармливание.

Пока он не запретил им появляться в своём офисе, представители фармацевтической промышленности приносили Гордону и его сотрудникам „бесплатные“ обеды, „бесплатные“ образцы, фирменные ручки и планшеты, а также другие бесплатные вещи.

«Всё, что они делали, это предвзято относились к нам и часто давали нам информацию, которая была совершенно неточной», — сказал Гордон.

Женщины прислушиваются к мнению своих врачей, утверждает Гордон, поэтому если бы врачи действительно рекомендовали и поддерживали исключительно грудное вскармливание, то больше американцев делали бы это.

«Педиатры рекомендуют марки молочных смесей, — сказал Гордон. — Производитель молочной смеси, который чаще всего покупает вам обед, будет тем, кого вы чаще всего рекомендуете. Слишком много времени уходит на то, чтобы помочь людям с грудным вскармливанием. Мы не получаем компенсацию за это время. Вместо того чтобы помогать матерям с грудным вскармливанием, мы советуем им использовать молочные смеси».

По словам доктора Боуза Равенела — педиатра на пенсии, который занимался медицинской практикой 49 лет, у большинства педиатров нет достаточных знаний о важности грудного вскармливания.

«Большинство педиатров очень мало изучали, если вообще изучали, иммунную систему и преимущества колострума [первое молоко, которое получает кормящий ребёнок], — сказал Равенел. — Им внушили мысль о том, что грудное вскармливание — это хорошо, но они плохо разбираются в вопросах питания. Медицинские школы, как известно, уделяют очень мало времени питанию».

Равенел сказал, что, хотя он и рекомендовал своим пациентам грудное вскармливание, но не придавал этому большого значения.

«Если бы я мог сделать это снова, то сделал бы это сейчас, — признался он. — Грудное вскармливание оказывает глубокое положительное влияние на иммунную систему. Грудное молоко — идеальная пища. Но тогда я этого не знал».

Нормализация и популяризация грудного вскармливания

34-летняя Ронда Раузи — профессиональный рестлер, актриса и мастер боевых искусств, размещает в Instagram фотографии своего новорождённого ребёнка Ла’акэа Макалапуаокаланипо Брауна, которого она кормит грудью.

«Наши мальчики спросили меня на днях, как я буду кормить По в самолёте, когда мы возьмём её с собой на Гавайи, — написала Роузи. — И я ответила: «Как обычно». Потом мне пришло в голову, что они, вероятно, никогда раньше не видели, как кто-то кормит грудью, и не были уверены, что это уместно на публике».

Такие кормящие мамы, как Роузи, используют хэштеги #normalizebreastfeeding и #nursingmom, чтобы ободрить и вдохновить других женщин на достижение их целей в области грудного вскармливания.

Несмотря на то что индустрия молочных смесей хочет убедить вас в обратном, эти мамы выполняют миссию, чтобы все знали, что организм женщины производит идеальную пищу, которая помогает ребёнку выжить и процветать.

Дженнифер Маргулис — доктор философии, лауреат премии в области здравоохранения и науки и частый автор журнала The Epoch Times. Узнать больше и подписаться на её еженедельные электронные письма можно на её сайте JenniferMargulis.net.