Высокое артериальное давление? Питайтесь так в течение семи дней

По данным ВОЗ, более 1 млрд человек в мире — более чем каждый четвёртый мужчина и каждая пятая женщина — страдают высоким артериальным давлением. За последние 30 лет число людей в возрасте от 30 до 79 лет с гипертонией увеличилось с 650 миллионов до 1,28 млрд.

Диета DASH?

Диету для снижения артериального давления прозвали DASH (Диетические подходы к прекращению гипертонии). Некоторые называют её самой здоровой диетой, поскольку она также полезна для контроля сахара в крови, управления весом и снижения риска сердечных заболеваний и инсульта.

Её часто рекомендуют соблюдать в течение двухнедельных периодов для регулирования артериального давления пациента.

Диета DASH обычно содержит мало натрия и богата магнием, кальцием, калием, пищевыми волокнами, ненасыщенными жирными кислотами и высококачественным белком. Сокращается потребление насыщенных жирных кислот и холестерина в жирах, полностью исключаются продукты с высоким содержанием сахара, а также алкоголь и красное мясо.

Однако веганская диета с низким содержанием жиров, высоким содержанием клетчатки и не содержащая холестерина, показала, что снизила артериальное давление у пациентов всего за одну неделю.

Доктор Джон А. Макдугалл представил результаты своего исследования диеты в 2014 году. В испытаниях приняли участие более 1600 человек. Их «систолическое артериальное давление снизилось в среднем на (IQR) 8 (18) мм рт. ст. (p < .001), диастолическое артериальное давление в среднем на (IQR) 4 (10) мм рт. ст. (p < .001), а уровень глюкозы в крови в среднем на (IQR) 3 (11) мг/дл (p < .001)».

«Доза лекарства от гипертонии и диабета была снижена или отменена, чтобы снизить риск гипотонии и гипогликемии. Те люди, которые принимали препараты этого класса на момент начала программы, продолжали принимать лекарства, снижающие уровень холестерина (статины)».

«Это исследование подтверждает, что веганская диета с низким содержанием жира (≤10% калорий), высоким содержанием клетчатки и углеводов (~80% калорий) позволяет пациентам с избыточным весом сбросить вес, даже если они едят достаточно пищи, чтобы чувствовать себя полностью удовлетворёнными.

Питаясь по такой диете в течение 7 дней, участники потеряли в среднем 1,4 кг и у них значительно улучшились показатели артериального давления, липидов крови и сахара в крови».

«Для пациентов, чей риск сердечно-сосудистых событий в течение 10 лет составлял >7,5% на исходном уровне, риск снизился до 5,5% (>27%) на 7-й день (p < .001)», — говорится в статье, опубликованной в «Журнале о питании».

Веганы здоровее?

Доктор Вей-Хуа Чэнь, эксперт по дисавтономии, объяснил, что у веганов, как правило, ниже уровень гипертонии.

«Это связано с тем, что растительная диета содержит больше калия, магния, пищевых волокон, фитохимических веществ и ненасыщенных жирных кислот, — говорит доктор Чэнь. — Эти питательные вещества полезны для сердечно-сосудистой системы. Кроме того, растительная пища не содержит холестерина и насыщенных жиров».
Переходя на такую диету, люди получают больше необходимых питательных веществ, которые они могли бы исключить из своего обычного рациона. Типичная американская диета, а также другие экологические факторы привели к тому, что большинство американцев испытывают дефицит многих питательных веществ.

«Калий позволяет организму выводить избыток натрия и помогает поддерживать нормальное артериальное давление. Магний помогает поддерживать эластичность стенок кровеносных сосудов и снижает риск развития атеросклероза (отложение жиров на стенках артерий)», — говорит доктор Чэнь.

«Пищевые волокна улучшают состояние кишечных бактерий, поглощают холестерин и выводят его из организма. Противовоспалительный эффект фитохимических веществ может защитить кровеносные сосуды, предотвратить атеросклероз и улучшить кровообращение».

«Ненасыщенные жирные кислоты можно разделить на мононенасыщенные жиры и полиненасыщенные жиры; и те и другие помогают снизить уровень плохого холестерина в организме, — говорит доктор Чэнь. — Таким образом, растительная диета помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что микробиота кишечника, как правило, не производит токсичных метаболитов по сравнению с мясной диетой».

ТМАО и микробиом

Исследование Кливлендской клиники 2013 года показало, что ТМАО (триметиламин-N-оксид), вредный для сердца метаболит, вырабатывается печенью после того, как кишечные бактерии переваривают L-карнитин (содержащийся в красном мясе) и лецитин (содержащийся в яичных желтках, мясе и полножирных молочных продуктах).

Доктор Чэнь объяснил, что ТМАО нарушает обмен холестерина, приводя к избытку холестерина в крови, который накапливается в стенках артерий и приводит к атеросклеротическим поражениям сосудов, что, в свою очередь, повышает артериальное давление и усугубляет атеросклероз.

Лецитин и L-карнитин — необходимые питательные вещества, содержащиеся как в мясе, так и в овощах.

Однако микрофлора кишечника вырабатывает больше ТМАО, если в рационе много мяса, особенно красного. Люди, употребляющие много мяса, также более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям. И наоборот, у вегетарианцев наблюдается более защитный микробиом кишечника, который почти не производил ТМАО.

Доктор Чэнь отметил, что людям, неспособным стойко придерживаться веганской диеты, можно начать с диеты DASH, которая делает акцент на соевых продуктах, которые лучше рыбы, морепродуктов, яиц и белого мяса. Красного мяса следует избегать как можно больше.

Однако мясоедам не рекомендуется без контроля врача принимать добавки, богатые L-карнитином и лецитином, которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.