ВОЗ снова рассматривает возможность объявления глобальной чрезвычайной ситуации в связи с распространением оспы обезьян

Некоторые учёные заявили, что разительные различия между вспышками в Африке и в развитых странах осложнят координацию предохранительных мер.

Африканские чиновники уже рассматривают эпидемию на континенте как чрезвычайную ситуацию. Но эксперты в других странах говорят, что лёгкая форма обезьяньей оспы в Европе, Северной Америке и других странах делает объявление чрезвычайной ситуации излишним, даже если вирус не удастся остановить. Британские чиновники недавно понизили свою оценку заболевания, учитывая его недостаточную серьёзность.

«Я по-прежнему обеспокоен количеством случаев заболевания, о которых сообщается во всё большем числе стран», — сказал генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус на заседании Комитета по чрезвычайным ситуациям.

Он сказал, что «приятно» отметить снижение числа случаев заболевания обезьяньей оспой в некоторых странах, но вирус продолжает распространяться в других местах, и на прошлой неделе ещё шесть стран сообщили о первых случаях заражения.

Обезьянья оспа десятилетиями укоренялась в некоторых частях центральной и западной Африки, где больные дикие животные время от времени заражали людей в сельской местности. В Европе, Северной Америке и других странах болезнь циркулирует среди мужчин-геев и бисексуалов с мая. Эпидемия в богатых странах, вероятно, была спровоцирована сексом на двух рейвах в Испании и Бельгии.

Сейчас в мире насчитывается более 15 тыс. случаев заболевания обезьяньей оспой. Хотя США, Великобритания, Канада и другие страны закупили миллионы вакцин, ни одна из них не была отправлена в Африку, где от более тяжёлой формы обезьяньей оспы уже погибло 70 человек.

«То, что происходит в Африке, почти полностью отделено от вспышки в Европе и Северной Америке», — сказал доктор Пол Хантер, профессор медицины из британского Университета Восточной Англии, ранее консультировавший ВОЗ по вопросам инфекционных заболеваний.

На этой неделе агентство здравоохранения ООН заявило, что за пределами Африки 99% всех зарегистрированных случаев заболевания обезьяньей оспой приходится на мужчин и 98% из них — на мужчин, имеющих однополые половые контакты. Тем не менее болезнь может заразить любого, кто находится в тесном физическом контакте с больным обезьяньей оспой, независимо от его сексуальной ориентации.

«В этих очень активных сексуальных сетях геев есть мужчины, которые очень, очень не хотят, чтобы люди знали, чем они занимаются, и сами не всегда знают, с кем они занимаются сексом», — говорит Хантер.

Некоторые из этих мужчин могут быть женаты на женщинах или иметь семьи, не знающие об их сексуальной ориентации, что «чрезвычайно затрудняет отслеживание контактов и даже такие вещи, как обращение к людям с просьбой пройти тестирование», — сказал Хантер.

Это, вероятно, не относится к Африке, где обезьянья оспа в основном переходит к людям от заражённых животных. Хотя африканские эксперты признают, что они могут упустить случаи среди геев и бисексуальных мужчин, учитывая ограниченный надзор и стигматизацию ЛГБТК, власти полагаются на стандартные меры, такие как изоляция и образование, чтобы контролировать болезнь.

Доктор Пласиде Мбала, вирусолог, возглавляющий отдел глобального здравоохранения в Институте национальных биомедицинских исследований Конго, говорит, что между пациентами в Африке и на Западе также есть заметные различия.

«Мы видим здесь (в Конго) очень быстро, через три-четыре дня, видимые поражения у людей, заразившихся обезьяньей оспой», — сказал Мбала, добавив, что человек с таким количеством видимых поражений вряд ли будет выходить на публику, что предотвращает дальнейшую передачу инфекции.

Но в таких странах, как Великобритания и США, врачи наблюдали некоторых инфицированных людей с одним или двумя поражениями, часто на гениталиях.

«Вы не заметите этого, если будете находиться с этим человеком в такси или баре, — говорит Мбала. — Так что на Западе люди без этих видимых поражений могут незаметно распространять болезнь».

Он сказал, что для остановки глобальной вспышки, вероятно, потребуются различные подходы в разных странах, что затрудняет принятие единой стратегии реагирования во всём мире, подобной тем, что были приняты в отношении лихорадки Эбола и COVID-19.

Доктор Дими Огоина, профессор медицины из Университета дельты Нигера в Нигерии, опасается, что ограниченные запасы вакцин в мире приведут к повторению проблем, возникших во время пандемии коронавируса, когда бедные страны остались незащищёнными, в то время как богатые страны запаслись большим количеством доз.

«Не имеет смысла просто контролировать вспышку в Европе и Америке, потому что тогда у вас всё равно останется (животный) источник вспышки в Африке», — сказал Огоина, член чрезвычайного комитета ВОЗ по обезьяньей оспе.

На этой неделе официальные лица США заявили, что в ближайшие дни в штаты будет отправлено более 100 тыс. доз вакцины против обезьяньей оспы и ещё несколько миллионов будут заказаны в ближайшие месяцы. На сегодняшний день в США зарегистрировано более двух тысяч случаев заболевания, и каждый день добавляются сотни новых.

Некоторые эксперты в области общественного здравоохранения США начали задаваться вопросом, становится ли вспышка достаточно широко распространённой, чтобы оспа обезьян стала новым заболеванием, передающимся половым путём.

Объявление глобальной чрезвычайной ситуации из-за оспы обезьян может также непреднамеренно усугубить ажиотаж вокруг вакцин, хотя в большинстве стран болезнь протекает в лёгкой форме.